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長在腿上的“蚯蚓”:靜脈曲張

發表時間: 2023-07-12 10:42:27 PV 2003 次
 
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現在天氣越來越熱了, 大家穿的衣服也越來越單薄了,很多人已經開始穿短褲短裙了。有的人的腿上會出現一些“蚯蚓紋”,就是有明顯的青筋和紅血絲,腿部還會有些腫脹,出現這些癥狀,往往就是得了一種疾病-靜脈曲張。


在西方國家,約有25%-30%的人患有靜脈曲張,每8個年輕人中就有一個人得病。中國靜脈曲張的發病率在20%-40%。而在所有的靜脈曲張中,下肢靜脈曲張是最常見的。


靜脈曲張也叫做“暴筋腿”、“蚯蚓腿”,是人體經脈系統中非常常見的一種疾病,一般早期的時候也沒有什么特別明顯的癥狀,對日常生活也沒什么影響,而很多人也就沒當回事。像很多上了年紀或者需要長期久坐著的職業,靜脈就很容易發生瘀血,長此以往,就會發展成靜脈曲張。那么一旦患上靜脈曲張,會給身體帶來什么傷害呢?


01
靜脈曲張


靜脈曲張是由于先天性靜脈管壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全,或者長期從事站立工作,導致血液在靜脈內蓄積,靜脈內壓力增大而出現的靜脈迂曲擴張。


從外觀上來看,它多表現為扭扭曲曲像蚯蚓一樣的青筋突起,有時還會出現小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著等。


靜脈曲張不但影響美觀,更重要的是,會導致皮膚營養障礙,出現皮炎、皮疹、皮膚色素沉著,繼而出現皮膚破潰、慢性潰瘍、感染等問題,且經久不愈。


同時,血液淤滯后容易出現靜脈血栓,血栓脫落后可能引起肺栓塞,嚴重的會致命。


02
靜脈曲張的危害


1. 皮膚變黑

長期的靜脈高壓導致小腿部位毛細血管通透性增加,紅細胞滲出后破裂,鐵紅素在皮下沉積,使得皮膚變黑,從點狀到片狀發展,到最后甚至出現皮膚纖維化。


2. 靜脈破裂出血

靜脈曲張所經過區域的皮膚由于營養不足,是十分脆弱的,很容易導致曲張靜脈的破裂,從而引起大出血。


由于出血時往往不伴疼痛等其他癥狀,病人常常沒有察覺,如果發生在夜間睡覺時,將會導致十分嚴重的后果。


3. 淤血性潰瘍

靜脈曲張引起皮膚營養改變,導致潰瘍發生,可以經久不愈,局部惡臭流膿,非常痛苦,這就是俗稱的“老爛腿”。


老爛腿有一個特點,一旦破了就不容易好。因為破潰的地方本身就堆積著很多靜脈血,造成了局部壓力的升高,這種情況下一旦皮膚破了就很難再長好。


4. 靜脈血栓形成

表現為局部紅腫痛,硬塊形成,疼痛影響行走。


如果不及時治療,血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈,造成深靜脈血栓,有肺栓塞危及生命的風險。


奧地利的一項研究顯示,約1/4的淺靜脈血栓患者同時患有深靜脈血栓,但毫無癥狀。其中,75%的深靜脈血栓發生在有淺靜脈血栓的那條腿,9%發生在另一條腿,18%是兩條腿都有。


03
如何預防靜脈曲張?


以下幾個辦法可以幫助我們防治靜脈曲張:


1. 讓肌肉經常收縮

當人體的肌肉收縮時,可以幫助瘀滯的靜脈血回流到心臟,減小靜脈壓力。所以,久坐的上班族要經常起身活動;如果你必須長時間站立,也要記得經常變換姿勢。


2. 控制體重,降壓降脂

一部分靜脈曲張是因為下肢血管栓塞造成的,所以體重大、血脂、血壓高的人要注意降壓和降脂,預防下肢靜脈血栓的發生。


3. 睡覺墊高腿

一般的曲張,不建議必須抬高腿;但是,如果腿已經出現水腫,這時可以借助墊高腿消除水腫。


4. 使用醫用彈力襪

醫用彈力襪,又名靜脈曲張襪,是醫療器械。簡單來說,它越往腿的下面越緊,越向上靠近大腿根部越松。這樣,只要你穿上襪子,就有一個力量把血液從下往上擠壓,起到促進血液回流心臟的功效。


建議在醫生指導下,精確測量大腿、小腿、足踝的最粗部分的周徑,選擇尺寸合適的醫用梯度彈力襪,從而維持腿部相對壓力。穿著時也要注意,一周內日夜穿著優質加厚減壓彈力長統襪,一周后夜間可以脫去,日間穿一個月,時間越長越佳。


04
靜脈曲張規范治療


靜脈曲張共分6級:

0級:淺靜脈曲張,無靜脈疾病體征,僅有疼痛、腫脹、沉重感;

1級:會出現毛細血管擴張或網狀靜脈;

2級:出現淺靜脈曲張;

3級:出現靜脈性水腫;

4級:出現皮膚營養性改變(色素沉著、濕疹等);

5級:出現皮膚改變及已愈合的潰瘍;

6級:出現皮膚改變及活動潰瘍;颊咄杏X不適的癥狀包括:局部瘙癢、色素沉著、感覺腳重,不能久站,嚴重者會出現潰瘍、皮膚變黑,爛腳等表現。

從最初的0級進展到6級,是一個漫長的過程,往往需要十年乃至二十年時間。0至2級以預防為主,平時注意不要久站久立,多變換姿勢,俗話說“行行走走”,這種經常交替變換的方式,有利于預防靜脈曲張;因為吸煙會導致血管張力差,因此建議有吸煙習慣的患者最好戒煙;平時可以適當穿醫用彈力襪,并不時抬高患肢,有利于控制靜脈曲張的進展。如果女士實在覺得不好看,可以找激光整形外科的專家,處理掉不好看的淺靜脈。


一旦出現3級曲張,靜脈性水腫時,就要找血管外科專家進行干預,干預的方法包括穿彈力襪,或者做微創手術切除一段曲張血管,切除這些靜脈,完全不會影響血運與健康,患者對此無需過分擔憂。


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